近日，国际知名期刊Lancet- eClinicalMedicine发表了我院陈兴栋研究员课题组的研究论文：Point-based risk score for the risk stratification and prediction of hepatocellular carcinoma: a population-based random survival forest modeling study。在该研究中，研究人员针对肝细胞癌开发了一款计算简单、方便推广的风险计算器。

图1. 论文截图

全世界超一半的肝癌发生在我国，其中肝细胞癌(HCC)占比超85%。HCC临床预后差、病因复杂、危险因素众多，此前研究多集中于单因素研究，且未能评估常见的临床生化指标在HCC风险分层和预测中的价值。为解决这一问题，陈兴栋组首先基于泰州队列和英国生物银行，详细刻画了32种临床生化指标与HCC的关联，发现25种标志物与HCC风险呈显著的线性或非线性关联。基于上述关联，研究人员进一步利用随机生存森林算法探索了与HCC发病紧密相关的指标，并构建了一个基于点估计的HCC风险评分，用于识别人群中的HCC高危个体。

图2. 研究设计流程图

该评分系统仅包含10个常见临床指标，且根据指标水平进行了相应的风险赋分，以计算个体的HCC风险得分（图3）。随后，研究人员在泰州队列和英国生物银行中对该评分系统进行了效果评价，发现高危组（得分>11，占全人群20%）可以富集超过70%的HCC病例，其HCC风险是低危组的32-73倍。

图3. HCC风险评分系统

综上，该研究首先系统评估了临床常见指标与HCC的关联，并基于发现的关联构建了HCC风险评分。该评分构成简单、计算方便、利于推广，可促进HCC的人群早发现、早诊断、早治疗，降低患者医疗负担，改善生存期。我院青年研究员刘振球为本文第一作者，陈兴栋研究员、公共卫生学院张铁军教授为本文通讯作者。本研究得到了国家自然科学基金（82204125）和泰州市科技支撑计划（TS202224）的支持。

我院陈兴栋、刘振球课题组长期致力于慢性肝脏疾病的分子与遗传流行病学研究，近年来在Gut、Journal of Hepatology、Hepatology、Clinical Gastroenterology and Hepatology、Metabolism、BMC Medicine、International Journal of Epidemiology等权威期刊发表多篇肝病相关研究成果，欢迎有兴趣者报考。

文章链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537024003754